RESUMO
Resumen: La diabetes mellitus, un padecimiento crónico y progresivo, ocupó el tercer lugar en defunciones durante el período comprendido de enero a junio de 2021 en México. Su complicación crónica más frecuente es la neuropatía diabética que tiene un impacto importante en el sistema nervioso. En la Ciudad de México se reunió un grupo multidisciplinario de expertos para establecer un algoritmo de tratamiento que considere los aspectos sintomáticos y etiopatogénicos de la neuropatía diabética. Se utilizó un método Delphi en tiempo real con dos rondas de preguntas interactivas. La implementación del algoritmo propuesto permitirá abordar de manera integral al paciente diabético con neuropatía dolorosa y no dolorosa, tanto en el terreno de los síntomas como en la etiopatogenia. Este abordaje brinda la oportunidad de mejorar la calidad de vida y lograr la reinserción a la vida familiar y laboral. El panel de expertos recomienda al ácido tióctico como tratamiento etiopatogénico de primera línea en la neuropatía diabética.
Abstract: Diabetes mellitus, a chronic and progressive condition, was the third most common cause of death in Mexico between January and June 2021. Its most frequent chronic complication is diabetic neuropathy, which has a major impact on the nervous system. A multidisciplinary group of experts met in Mexico City to establish a treatment algorithm considering the symptomatic and etiopathogenic aspects of diabetic neuropathy. A real-time Delphi method with two rounds of interative questions was used. The implementation of the proposed algorithm will allow a comprehensive approach to the diabetic patient with painful and non-painful neuropathy, both in terms of symptoms and etiopathogenesis. This approach provides the opportunity to improve quality of life and achieve reintegration into family and work life. The expert panel recommends thioctic acid as the first line etiopathogenic treatment for diabetic neuropathy.
RESUMO
Introduction: metabolic syndrome comprises a combination of diabetes, high blood pressure, and obesity, and metabolic associated fatty liver disease (MAFLD) is associated with it. Objective: to evaluate the effect of supplementation with S-adenosyl-L-methionine + N-acetylcysteine + thioctic acid + vitamin B6 (MetioNac®) for 3 months on lipidic and biochemical parameters in subjects with metabolic syndrome and at risk of MAFLD. The reduction in body weight and the oxidative stress markers malondialdehyde (MDA) and superoxide dismutase (SOD) were also evaluated. Methods: patients with metabolic syndrome, at risk of MAFLD (FIB-4 < 1.30), and with an indication for weight reduction were recruited (n = 15). Control group followed a semipersonalized Mediterranean diet (MD) for weight reduction, according to the recommendations of the Spanish Society for the Study of Obesity (SEEDO). Experimental group, in addition to the MD, took three capsules of MetioNac® supplement per day. Results: compared with the control group, subjects taking MetioNac® showed significant (p < 0.05) reductions in the levels of TG and VLDL-c, as well as in total cholesterol, LDL-c, and glucose levels. They also showed increased levels of HDL-c. Levels of AST and ALT decreased after the intervention with MetioNac®, but this decrease did not reach statistical significance. Weight loss was observed in both groups. Conclusion: supplementation with MetioNac® may be protective against hyperlipidemia, insulin resistance, and overweight among metabolic syndrome patients. Further studies on this issue are needed in a larger population.(AU)
Introducción: el síndrome metabólico se define como una combinación de diabetes, hipertensión arterial y obesidad, que se asocia con laenfermedad del hígado graso asociada a disfunción metabólica.Objetivo: evaluar el efecto de la suplementación con S-adenosil-L-metionina + N-acetilcisteína + ácido tióctico + vitamina B6 (MetioNac®)durante 3 meses sobre parámetros lipídicos y bioquímicos en sujetos con síndrome metabólico y en riesgo de enfermedad del hígado grasoasociada a disfunción metabólica. También se evaluaron la reducción del peso corporal y los marcadores de estrés oxidativo malondialdehído(MDA) y superóxido dismutasa (SOD).Métodos: se reclutaron pacientes con síndrome metabólico, riesgo de enfermedad del hígado graso asociada a disfunción metabólica (FIB-4 < 1,30) y con indicación de reducción de peso (n = 15). El grupo control siguió una dieta mediterránea (DM) semipersonalizada para la reducciónde peso, de acuerdo con las recomendaciones de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO). El grupo intervención, ademásde la DM, tomó tres cápsulas diarias de MetioNac®.Resultados: en comparación con el grupo de control, los sujetos que tomaron MetioNac® mostraron reducciones significativas (p < 0.05) en losniveles de TG y VLDL-c, así como en los niveles de colesterol total, LDL-c y glucosa. También mostraron niveles elevados de HDL-c. Los nivelesde AST y ALT disminuyeron después de la intervención con MetioNac®, pero esta disminución no fue estadísticamente significativa. También seobservó una pérdida de peso en ambos grupos.Conclusión: la suplementación con MetioNac® puede proteger contra la hiperlipidemia, la insulinorresistencia y el sobrepeso en pacientes consíndrome metabólico. Sin embargo, es necesario realizar más estudios y seleccionar un mayor número de participantes.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Fígado Gorduroso/complicações , Síndrome Metabólica , Ácido Tióctico/administração & dosagem , S-Adenosilmetionina/administração & dosagem , Acetilcisteína , Vitamina B 6 , 52503 , Alimentos, Dieta e Nutrição , Suplementos Nutricionais , Estudos de Casos e ControlesRESUMO
Introduction: Introduction: metabolic syndrome comprises a combination of diabetes, high blood pressure, and obesity, and metabolic associated fatty liver disease (MAFLD) is associated with it. Objective: to evaluate the effect of supplementation with S-adenosyl-L-methionine + N-acetylcysteine + thioctic acid + vitamin B6 (MetioNac®) for 3 months on lipidic and biochemical parameters in subjects with metabolic syndrome and at risk of MAFLD. The reduction in body weight and the oxidative stress markers malondialdehyde (MDA) and superoxide dismutase (SOD) were also evaluated. Methods: patients with metabolic syndrome, at risk of MAFLD (FIB-4 < 1.30), and with an indication for weight reduction were recruited (n = 15). Control group followed a semipersonalized Mediterranean diet (MD) for weight reduction, according to the recommendations of the Spanish Society for the Study of Obesity (SEEDO). Experimental group, in addition to the MD, took three capsules of MetioNac® supplement per day. Results: compared with the control group, subjects taking MetioNac® showed significant (p < 0.05) reductions in the levels of TG and VLDL-c, as well as in total cholesterol, LDL-c, and glucose levels. They also showed increased levels of HDL-c. Levels of AST and ALT decreased after the intervention with MetioNac®, but this decrease did not reach statistical significance. Weight loss was observed in both groups. Conclusion: supplementation with MetioNac® may be protective against hyperlipidemia, insulin resistance, and overweight among metabolic syndrome patients. Further studies on this issue are needed in a larger population.
Introducción: Introducción: el síndrome metabólico se define como una combinación de diabetes, hipertensión arterial y obesidad, que se asocia con la enfermedad del hígado graso asociada a disfunción metabólica. Objetivo: evaluar el efecto de la suplementación con S-adenosil-L-metionina + N-acetilcisteína + ácido tióctico + vitamina B6 (MetioNac®) durante 3 meses sobre parámetros lipídicos y bioquímicos en sujetos con síndrome metabólico y en riesgo de enfermedad del hígado graso asociada a disfunción metabólica. También se evaluaron la reducción del peso corporal y los marcadores de estrés oxidativo malondialdehído (MDA) y superóxido dismutasa (SOD). Métodos: se reclutaron pacientes con síndrome metabólico, riesgo de enfermedad del hígado graso asociada a disfunción metabólica (FIB-4 < 1,30) y con indicación de reducción de peso (n = 15). El grupo control siguió una dieta mediterránea (DM) semipersonalizada para la reducción de peso, de acuerdo con las recomendaciones de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO). El grupo intervención, además de la DM, tomó tres cápsulas diarias de MetioNac®. Resultados: en comparación con el grupo de control, los sujetos que tomaron MetioNac® mostraron reducciones significativas (p < 0.05) en los niveles de TG y VLDL-c, así como en los niveles de colesterol total, LDL-c y glucosa. También mostraron niveles elevados de HDL-c. Los niveles de AST y ALT disminuyeron después de la intervención con MetioNac®, pero esta disminución no fue estadísticamente significativa. También se observó una pérdida de peso en ambos grupos. Conclusión: la suplementación con MetioNac® puede proteger contra la hiperlipidemia, la insulinorresistencia y el sobrepeso en pacientes con síndrome metabólico. Sin embargo, es necesario realizar más estudios y seleccionar un mayor número de participantes.
Assuntos
Síndrome Metabólica , Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica , Humanos , Síndrome Metabólica/complicações , Obesidade , Peso Corporal , Redução de PesoRESUMO
Diabetes Mellitus (DM) is a condition marked by hyperglycaemia that causes systemic complications, including urinary vesicle dysfunction due to oxidative stress. Further, antioxidants, as well as alpha lipoic acid (ALA), may be a response to this pathological condition. The present study verified the action of ALA as a supplement in ration on glycemia and urinary vesicle structures of rats induced by streptozotocin. The rats were divided into 4 groups: Control (CG), Alpha Lipoic (ALAG), Diabetic control (DCG), and the Diabetic alpha lipoic (DALAG) group. For induction, the diabetic groups were initially induced with streptozotocin (dose 60 mg/kg). Subsequently, group glycemia was evaluated weekly. After 8 weeks, the rats were euthanized and the bladder was collected. The bladders were histologically processed and the slides were stained with Masson's Trichrome for the histomorphometry of epithelial height, connective and muscular tissue and coloration of PicroSirius Red for further analysis of collagen fibers of the bladder. The data of the glycemia demonstrated an inferior median in DALAG compared to DGC (p<0.01). The epithelial height and percentage of the muscle tissue were greater in DALAG compared to the DGC, but not significant. However, GDAL showed improvement in the organization of collagen fibers. In conclusion, bladder the morphology alterations caused by DM were not alleviated by the administration of ALA in 8 weeks of the experiments.
La diabetes mellitus (DM) es una afección marcada por hiperglucemia que causa complicaciones sistémicas, incluida la disfunción de la vejiga urinaria debido al estrés oxidativo. Además, los antioxidantes, así como el ácido alfa lipoico (ALA), pueden ser una respuesta a esta condición patológica. El presente estudio verificó la acción de ALA como suplemento en la ración sobre la glucemia y las estructuras de la vejiga urinaria de ratas inducidas por estreptozotocina. Las ratas se dividieron en 4 grupos: control (CG), alfa lipoico (ALAG), control diabético (DCG) y el grupo diabético alfa lipoico (DALAG). Para la inducción, los grupos diabéticos se aplicó estreptozotocina (dosis 60 mg/kg). Posteriormente, la glucemia grupal se evaluó semanalmente. Después de 8 semanas, las ratas se sacrificaron y se retiró la vejiga urinaria. Las vejigas se procesaron histológicamente y las muestras se tiñeron con tricromo de Masson para la histomorfometría y así evaluar la altura epitelial, el tejido conectivo y muscular. Además se tiñeron cond PicroSirius Red para un análisis posterior de las fibras colágenas de la vejiga urinaria. Los datos de la glucemia demostraron una mediana inferior en DALAG en comparación con DGC (p <0,01). La altura epitelial y el porcentaje de tejido muscular fueron mayores en DALAG en comparación con el DGC, pero no estadísticamente significativos. Sin embargo, GDAL mostró una mejora en la organización de las fibras de colágeno. En conclusión, la morfología de las alteraciones de la vejiga causada por DM no se alivió con la administración de ALA en 8 semanas de estudio.
Assuntos
Animais , Ratos , Bexiga Urinária/efeitos dos fármacos , Ácido Tióctico/administração & dosagem , Diabetes Mellitus Experimental/tratamento farmacológico , Antioxidantes/administração & dosagem , Glicemia/análise , Suplementos NutricionaisRESUMO
Aging and reduced longevity are due in part to the action of free radicals (FR). Melatonin (Mel) and thioctic acid (TA) are effective in protecting against the damage caused by FR. In this study, the effect of Mel and TA on the life cycle of Drosophila melanogaster was determined. We used a control group of flies, another group that was provided with Mel (0.43 mM) throughout their life cycle (Mel-c), a third group received Mel upon reaching adulthood (Mel-a) and two groups were fed with TA (2.15 mM) in the same manner (TA-c and TA-a). The number of eclosed, survival, phenotype changes, motor activity and the content of malondialdehyde (MDA) was evaluated in each group. Mel-c increased the eclosion rate and the motor activity of the flies. Mel-c and Mel-a increased the life span and decreased the concentrations of MDA. By contrast, TA-c diminished the eclosion rate, produced phenotypic changes and increased MDA levels and motor activity of the flies. TA-a extended the life span of flies, and did not alter MDA levels and motor activity when compared with the control group. In conclusion, Mel mitigated the effects caused by FR generated during aging, while TA-c increased lipid peroxidation and altered the phenotype of flies.
El envejecimiento y la disminución de la longevidad se deben, en parte, a la acción de los radicales libres (RL). La melatonina (Mel) y el ácido tióctico (AT) son antioxidantes efectivos contra el daño ocasionado por los RL. En este estudio se determinó el efecto de la Mel y el AT en el ciclo de vida de la Drosophila melanogaster. Se utilizó un grupo de moscas control, otro grupo al que se le suministró Mel (0,43 mM) durante todo su ciclo de vida (Mel-c), un tercer grupo recibió Mel al alcanzar la adultez (Mel-a) y dos grupos a los que se le suministró AT (2,15 mM) de la misma manera (AT-c y AT-a). Se evaluó el número de eclosionados, la sobrevida, el fenotipo, la actividad motora y el contenido de malondialdehído (MDA) en cada uno de los grupos. Mel-c incrementó la tasa de eclosión y aumentó la actividad motora. Mel-a y Mel-c aumentaron la sobrevida y disminuyeron las concentraciones de MDA. Por el contrario, el AT-c disminuyó la tasa de eclosión, produjo cambios fenotípicos, no afectó la sobrevida de las moscas, aumentó los niveles de MDA y la actividad motora. El AT-a extendió la duración de la vida de los animales, no alteró los niveles de MDA, ni la actividad motora al comparar con el grupo control. En conclusión, la Mel mitigó los efectos causados por los RL generados durante el envejecimiento, mientras que el AT-c aumentó la peroxidación lipídica y alteró el fenotipo de las moscas.
